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Quelles sont les aides prévues par le système public – et comment se déroule concrètement l'accès à ces aides dans la Comunitat Valenciana ?
Une chute, un diagnostic ou le moment où le quotidien ne peut plus fonctionner sans aide : dans ces situations, une question pratique se pose rapidement, même sur la Costa Blanca. Quelles prestations sont prises en charge par le système public en Espagne – et quelles sont celles qui doivent être organisées à titre privé ?
Cette réglementation repose sur la loi 39/2006, la loi espagnole sur la dépendance. Elle définit les conditions dans lesquelles une personne est officiellement considérée comme dépendante, les modalités de cette évaluation et les prestations qui peuvent en découler. La Comunitat Valenciana est chargée de la mise en œuvre de cette loi sur la Costa Blanca. La procédure est engagée par les services sociaux de la commune où la personne concernée est domiciliée.
Les prestations du système public ne sont pas accordées automatiquement. Il faut d'abord que la situation de dépendance soit officiellement reconnue. Ce n'est qu'ensuite qu'il sera décidé à quelles aides la personne a droit.
La classification s'effectue selon trois niveaux de dépendance :
Dans la Communauté valencienne, il existe en outre une procédure pour Niveau III+ dans les cas de dépendance extrême. Cela ne concerne toutefois pas les cas habituels.
Pour avoir accès au système, il ne suffit pas de vivre simplement sur la Costa Blanca. Officiellement, la procédure exige en principe un séjour de cinq ans en Espagne, dont deux ans immédiatement avant le dépôt de la demande. De plus, le justificatif d'empadronamiento joue un rôle central. Les demandeurs étrangers sont également soumis aux dispositions de la législation espagnole relative aux étrangers et aux accords internationaux en vigueur.
La Comunitat Valenciana fait la distinction entre les services concrets et les prestations financières. Le catalogue officiel des prestations comprend notamment :
À cela s'ajoutent des prestations financières telles que :
Concrètement, cela signifie que l'aide peut prendre la forme d'une prestation concrète, mais aussi d'une aide financière, si cela est prévu dans la procédure et dans le plan d'aide individuel.
Les personnes qui, malgré certaines limitations, peuvent rester chez elles, dans leur appartement ou leur maison, bénéficient souvent dans un premier temps de soins ambulatoires. Il s'agit notamment d'une aide à domicile, d'une téléassistance et, selon les cas, d'une prise en charge dans un centre de jour. L'assistance personnelle ou les soins prodigués dans le cadre familial peuvent également faire partie des prestations accordées.
Lorsque l'aide à domicile ne suffit plus, on peut envisager le recours à des centres de jour, à des modes de vie accompagnés ou à des établissements résidentiels. La Generalitat gère notamment des structures d’accueil résidentiel (Atención residencial), des résidences (Residencias) et certains centres à caractère convivial (centros de carácter convivencial). Pour les personnes âgées dépendantes, la province d’Alicante propose à la fois des places dans le système public et des établissements privés.
Il est important de noter qu'un niveau de dépendance reconnu ne garantit pas pour autant la disponibilité immédiate d'une place. Un certain délai peut s'écouler entre l'évaluation, l'élaboration du plan d'aide et l'attribution effective d'une place.
Le système ne prévoit pas uniquement des prestations en nature. Des prestations en espèces sont également possibles, par exemple pour une aide à la personne, pour des soins prodigués dans le cadre familial ou en complément d'une prestation en nature. Le choix de la formule accordée dépend du niveau de dépendance, de la situation individuelle et de l'évaluation PIA établie.
Dans la Comunitat Valenciana, la demande doit être déposée auprès des services sociaux de la commune où la personne concernée est domiciliée. La procédure peut être engagée soit par l'intermédiaire des services communaux, soit par les voies administratives prévues par la Generalitat.
https://www.gva.es/es/web/arees/familia-i-servicis-socials
Selon les cas, les documents requis comprennent notamment une pièce d'identité, un justificatif de résidence, des dossiers médicaux et d'autres formulaires. Si l'accès aux données n'est pas autorisé, il faut joindre, par exemple, le DNI ou le NIE ainsi que le justificatif d'empadronamiento.
Une fois la demande et les pièces justificatives complètes, l'évaluation peut commencer. Les services compétents communiquent la date de l'évaluation. Un « informe social de entorno », c'est-à-dire un rapport social sur l'environnement personnel, est également pris en compte. Sur cette base, l'organisme spécialisé rédige un rapport technique proposant un niveau de dépendance et les prestations envisageables.
L'administration rend ensuite sa décision. Si les souhaits exprimés dans la demande correspondent au rapport social et à l'évaluation, le PIA peut être adopté directement. Si ce n'est pas le cas, une proposition est d'abord élaborée, sur laquelle la personne concernée peut donner son avis.
La décision en elle-même ne donne pas lieu à une prise en charge immédiate. Plusieurs mois peuvent s'écouler entre le dépôt de la demande, l'évaluation, la décision et le début effectif de la prise en charge. Les personnes qui ont besoin d'une aide ne devraient donc pas attendre de se trouver dans une situation d'urgence pour entamer la procédure.
Il est également important de noter que si l'état de santé se détériore, il est possible de demander une réévaluation. La Generalitat cite expressément comme motifs de réévaluation une amélioration, une détérioration ou une erreur de diagnostic ou de classification.
Les prestations de la Dependencia ne constituent pas une prise en charge intégrale et gratuite. La loi prévoit que les bénéficiaires participent au financement de ces prestations en fonction de leur nature et de leur coût, ainsi que de leurs ressources financières. Ces ressources financières sont évaluées en tenant compte des revenus et du patrimoine.
Sur la Costa Blanca, de nombreuses familles ont également recours à des aides privées : garde à l'heure, services de soins privés, personnel disponible 24 heures sur 24 ou résidences privées. Il ne s'agit souvent pas d'une question de confort, mais d'une réponse aux délais d'attente, au manque de personnel ou à un besoin de prise en charge qui doit être organisé dans l'urgence.
Les personnes bénéficiant des prestations de l'assurance dépendance allemande devraient se renseigner dès que possible auprès de leur caisse d'assurance dépendance compétente pour savoir ce qui est effectivement pris en charge à l'étranger. Les prestations en espèces peuvent continuer à être versées au sein de l'UE sous certaines conditions. Cela n'implique toutefois pas une prise en charge automatique des frais d'hébergement ou de prise en charge en Espagne.
La prise en charge des soins sur la Costa Blanca est clairement réglementée sur le plan juridique. Dans la Comunitat Valenciana, l'accès à ces soins n'est toutefois pas automatique : il passe par une demande, une évaluation, une décision administrative et un plan d'aide. Les personnes qui y résident de manière permanente doivent connaître la procédure, préparer leurs documents suffisamment à l'avance et ne pas attendre trop longtemps en cas de détérioration de leur état de santé.
Pour chaque nationalité, les prestations complémentaires accordées par le pays d'origine sont régies par la réglementation nationale correspondante. Il peut donc tout à fait exister d'autres possibilités d'aide provenant du pays d'origine.
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