De gezondheidszorgstelsels in Spanje en Duitsland zijn beide gebaseerd op universele dekking, maar er zijn aanzienlijke verschillen in hun structuur en werking.
Wettelijke ziekteverzekering in Duitsland
Het Duitse gezondheidszorgsysteem is een duaal systeem. Dit betekent dat er twee soorten ziektekostenverzekeringen zijn: de wettelijke ziektekostenverzekering (GKV) en de particuliere ziektekostenverzekering (PKV). SHI is verplicht voor alle werknemers met een bruto-inkomen onder een bepaalde grens, de zogenaamde verplichte verzekeringsgrens. Alle anderen kunnen kiezen of ze een wettelijke of particuliere verzekering willen afsluiten.
Bijdragen aan de wettelijke ziekteverzekering zijn inkomensafhankelijk en worden meestal voor de helft betaald door de werknemer en voor de helft door de werkgever. SHI biedt een uitgebreide dekking, inclusief poliklinische en intramurale behandeling, revalidatie, ziektegeld en meer.
Wettelijke ziekteverzekering in Spanje
De Spaanse gezondheidszorg is daarentegen een gestandaardiseerd systeem dat gebaseerd is op een door de staat gefinancierde algemene ziektekostenverzekering, de Seguridad Social. Het wordt gefinancierd door socialezekerheidsbijdragen, die worden betaald door de werkgever en de werknemer, en door algemene belastingen.
Seguridad Social biedt een uitgebreide dekking en omvat bijna alle medische diensten. Hieronder vallen poliklinische en klinische behandelingen, preventieve medische controles, spoedeisende hulp en meer. Er zijn echter enkele diensten, zoals tandheelkundige behandeling, die slechts beperkt gedekt zijn en waarvoor je een particuliere verzekering kunt afsluiten.
Belangrijkste verschillen
Het grootste verschil tussen de twee systemen ligt in hun structuur: terwijl Duitsland een duaal systeem heeft met een keuze tussen wettelijke en particuliere verzekeringen, is het Spaanse systeem een eenheidsstelsel dat bijna uitsluitend gebaseerd is op de door de staat gefinancierde Seguridad Social.
Er zijn ook verschillen in financiering. In Duitsland zijn de bijdragen gebaseerd op het inkomen en worden ze voor de helft betaald door de werknemer en voor de helft door de werkgever, terwijl in Spanje de socialezekerheidsbijdragen en algemene belastingen bijdragen aan de financiering.
Een ander verschil ligt in de voordelen die worden gedekt. Terwijl de wettelijke ziektekostenverzekering in Duitsland een uitgebreide dekking biedt, inclusief ziektegeld, worden bepaalde diensten in Spanje, zoals tandheelkundige behandeling, slechts in beperkte mate gedekt.
Ondanks deze verschillen hebben beide systemen het gemeenschappelijke doel om een universele en allesomvattende gezondheidszorg voor alle burgers te garanderen.
Dienstverlening
In Duitsland worden gezondheidsdiensten voornamelijk geleverd door particuliere dienstverleners, zoals artsen in individuele of groepspraktijken, ziekenhuizen en apotheken. De SHI sluit contracten met deze dienstverleners waarin de precieze voorwaarden voor de dienstverlening worden geregeld.
In het Spaanse gezondheidszorgsysteem daarentegen zijn veel dienstverleners direct geïntegreerd in het gezondheidszorgsysteem van de staat. Veel artsen en ziekenhuizen maken bijvoorbeeld rechtstreeks deel uit van de Seguridad Social en worden door de Seguridad Social betaald. Er is ook een sterkere regionale component, aangezien de individuele autonome gemeenschappen in Spanje een aanzienlijke invloed hebben op de gezondheidszorg en ook een deel van de middelen tot hun beschikking hebben.
Particuliere verzekering
Hoewel het Duitse zorgstelsel de keuze biedt tussen een wettelijke en een particuliere ziektekostenverzekering, heeft de wettelijke ziektekostenverzekering het grootste aandeel verzekerden. Particuliere ziektekostenverzekeringen worden voornamelijk gebruikt als aanvullende verzekering of als alternatieve verzekering voor bepaalde bevolkingsgroepen, zoals zelfstandigen of veelverdienende werknemers die boven de verplichte verzekeringsdrempel zitten.
In Spanje is de rol van particuliere ziektekostenverzekeringen kleiner. Aangezien de Seguridad Social bijna alle medische diensten dekt, worden particuliere verzekeringen voornamelijk gebruikt om diensten te dekken die niet of slechts in beperkte mate worden gedekt, zoals tandheelkundige behandelingen, of om het comfort en de keuze van de patiënt te verbeteren.
Hoewel er aanzienlijke verschillen zijn in de structuur en werking van de wettelijke ziekteverzekering in Spanje en Duitsland, hebben ze het gemeenschappelijke doel om universele gezondheidszorg voor alle burgers te garanderen. Wettelijke en particuliere zorgverzekeraars in beide landen vullen elkaar aan om een allesomvattende gezondheidszorg van hoge kwaliteit te garanderen.
